GENTLE BIRTH

1. PENGERTIAN

Gentle birth adalah melahirkan nyaman tanpa rasa sakit, metode persalinan yang tenang, lembut, santun, dan memanfaatkan semua semua unsur alami dalam tubuh seseorang manusia. Penolong dan pendamping harus membantu dengan tenang dan suara yang lembut, sehingga pada saat bayi lahir, suasana di sekelilingnya tenang, heninng, dan penuh kedamaian. Hal ini bertujuan agar ibu tetap dapat mempertahankan kondisi relaksasi yang dalam (meditative) selama persalinan berlangsung.

Gentle birth membutuhkan persiapan sejak masa kehamilan. Baik persiapan fisik maupun metal calon ibu. Persiapan fisik meliputi latihan pernapasan, olahraga ringan, pijat, dan konsmusi makanan sehat. Mental ibu pun perlu dipersiapkan dengan rutin melakukan relaksasi hypnobirthing, meditasi, afirmasi positif, dan menjaga ketenangan jiwanya. Persiapan mental ibu menjadi hal penting yang akan mempengaruhi kesuksekan metode ini. Pada dasarnya persalinan gentle birth adalah persalinan yang penuh kelembutan, bebas dari intervensi, dan minim trauma baik pada ibu maupun bayi baru lahir.

B.     KEUNTUNGAN GENTLE BIRTH

Bagi Ibu                   

1.      Ibu merasa lebih puas dan diberdayakan.

2.      Ibu tidak merasakan trauma baik dalam proses kehamilan hingga pertolongan persalinan.

3.      Ibu dapat bersalin dengan tenang dan bebas dari ketakutan dan kecemasan.

4.      Ibu dapat “berkuasa” dan memegang kendali penuh atas dirinya dan tubuhnya sendiri.

5.      Ibu dapat mengelola dan mengendalikan rasa sakit ketika kontraksi.

6.      Kurang atau bahkan tidak ada intervensi medis dalam persalinan.

7.      Ibu lebih siap mental dan spiritual sehingga risiko postpartum blues sangat minim, bahkan tidak ada.

8.      ASI ibu lancar.

9.      Ibu dapat melewati persalinan dengan nyaman, tenang, bahkan tanpa rasa sakit.

10.  Ibu terlindungi dari intervensi medis yang tidak perlu.

11.  Proses persalinan pun lebih lancar karena ibu sangat relaks dan tenang.

Bagi Bayi

1.      Dilahirkan kedunia dapat menjadi suatu pengalaman berat bagi para bayi. Dengan persalinan gentle birth yang menggunakan metode water birth, hangatnya air membantunya untuk mempermudah dalam masa transisi dari jalan lahir ke luar dunia luar karena air yang hangat tersebut menyerupai air ketuban yang sangat akrab baginya, lembut dan tenang.

2.      Bayi sedikit sekali mendapatkan trauma, dan ini sangat baik bagi perkembangan psikologisnya nanti.

3.      Bayi lebih pintar, lebih tenang, dan dapat bekerjasama dengan ibunya.

Bagi Ayah dan Keluarga

1.      Merasa lebih puas.

2.      Mereka merasa diberdayakan dan hubungan bonding antara ayah, ibu, dan anak sudah terjalin erat sejak dalam kandungan dan ini sangat berdampak positif pada pola pengasuhan kelak.

C.    KUNCI MENDAPATKAN PERSALINAN GENTLE BIRTH

1.      Perlunya Persiapan

Pendidik dalam hal ini bidan dapat membantu ibu hamil belajar tentang proses kehidupan, desain kehamilan, dan proses persalinan dengan sikap positif dan penuh harapan. Ketika seorang ibu hamil diberi dukungan dan panduan informasi, ia akan mampu mengembangkan harga diri dan kepercayaan diri.

Persiapan yang dianjurkan antara lain mengikuti kelas hypnobirthing, yoga, taichi, senam hamil, dan program pregnancy class lainnya. Dalam proses kehamilan dan persiapan persalinan sangat penting bagi pasangan untuk menentukan dan menyusun birth plan atau perencanaan persalinan. Dengan demikian, ibu hamil akan mendapatkan pengalaman positif dalam persalinan.

2.      Lingkungan yang Meyakinkan dan Menenangkan

Seorang ibu bersalin memiliki reseptor oksitosin 8 kali lebih tinggi dan sensitive daripada saat tidak hamil. Selain oksitosin, tubuh ibu bersalin juga mengeluarkan endorphin yang memberikan ketenangan dan kenyamanan saat proses persalinan dan pengalaman ikatan batin. Ketika merasa nyaman, bebas, gangguan, dan percaya diri di lingkungan yang aman, otak akan menuntunnya melalui proses persalinan dengan sealami mungkin.

Bayi bergantung pada reaksi ibunya terhadap proses persalinan dan kelahiran sebagai indicator keselamatannya. Jadi, apabila ibu menghadapi proses persalinan dengan tenang dan relaks, tentu bayi pun merasakan hal yang sama.

3.      Kebebasan Bergerak

   Seorang ibu yang sedang menghadapi proses persalinan harus dapat memilih setiap posisi yang mereka inginkan dan membuat dirinya nyaman selama persalinan. Dalam gentle birth bidan atau dokter harus mampu memfasilitasi semuanya. Dengan kebebasan bergerak dan posisi persalinan yang bebas, dapat membantu sirkulasi ibu menjadi lebih baik, ini akan membantu otot-ototnya bekerja lebih efisien. Selain kebebasan bergerak, ibu juga berhak memilih posisi yang paing nyaman ada saat melahirkan.

4.      Tenang

Suasana sunyi dan tenang untuk bersalin dapat membantu dalam mengurangi stress ibu bersalin dan bayi yang akan dilahirkan. Biasanya dengan melakukan relaksasi hypnobirthing selama proses persalinan atau memperdengarkan musik-musik relaksasi yang menenangkan.

5.      Cahaya yang Remang-remang

Kunci lain untuk menjaga ketenangan saraf parasimpatis adalah penerangan yang rendah. Selama proses kelahiran, cahaya yang redup menyediakan lingkungan yang paling nyaman untuk ibu dan bayi. Cahaya redup menciptakan suasana santai.

6.      Dukungan yang Terus-menerus Selama Persalinan

Dalam proses persalinan gentle birth, ibu bersalin benar-benar diberikan dukungan oleh orang-orang yang mencintai dan dicintainya.

7.      Percayai Kekuatan Alam

Alam selalu memiliki kecepatan sendiri dalam serangkaian siklus. Ibu, ayah, dan keluarga harus mempercayai kekuatan alam, mempercayai tubuh, dan mempercayai kekuatan bayi. Serta membiarkan mereka bekerja sama secara harmonis dalam proses persalinan.

8.      Napas Pertama

Pada saat bayi mengambil napas pertama, sirkulasi janin dengan cepat diubah untuk sirkulasi bayi. Dibutuhkan waktu bagi bayi untuk menyesuaikan diri dengan banyak sensasi baru yang kuat.

9.      Belaian atau Sentuhan Pertama

Kontak kulit bayi dengan kulit ibu memiliki efek menenangkan yang kuat pada bayi baru lahir. Menyentuh dan memijat bayi yang baru lahir bermanfaat bagi ibu dan bayi. Reaksi dan insting ibu pertama kalinya adalah mencium dan menyentuh ringan bayi dengan ujung jarinya. Dalam beberapa saat pertama dari kelahiran, tubuh ibu akan mengalami kebahagiaan yag luar biasa.

10.  Penundaan Pemotongan Tali Pusat

Tindakan ini sangatlah penting karena untuk mengubah sirkulasi oksigen dari plasenta ke sirkulasi paru-paru membutuhkan waktu. Karenanya di masa transisi ini sangatlah penting adanya penundaan pemotongan tali pusat. Praktik ini menguntungkan bagi bayi dan juga mengurangi risiko trauma.

11.  IMD dan Rooming In

Ibu dan anak menjadi bebas dalam berkomunikasi satu sama lain tanpa hambatan. Hal ini tidk hanya memberikan peningkatan kenyamanan emosional bagi bayi, tetapi stimulasi dari puting susu ibu menyebabkan pelepasan oksitosin meningkat yang akan membuat kontraksi rahim. Kontraksi ini akan bekerja untuk membantu mengeluarkan plasenta dan menutup pembuluh darah di dalam rahim, sehingga mencegah kehilangan darah yang luas. Kolostrum yang diekstraksi oleh bayi dari payudara akan mengisi saluran pencernaan bayi dengan bakteri menguntungkan yang bermanfaat meningkatkan pencernaan, melindungi bayi dengan antibodi dan memberikan bayi kandungan protein tinggi.

D.    METODE PERSALINAN PENGANUT PRINSIP GENTLE BIRTH

1.      Water Birth

            Water birth merupakan salah satu metode alternatif persalinan pervaginam, dimana ibu hamil aterm  tanpa komplikasi bersalin berendam dalam air hangat sekitar 36-37,5 C (bathub atau kolam) dengan tujuan mengurangi rasa nyeri kontraksi dan memberi sensasi rasa nyaman.

Tujuan Water Birth :

a)      Melahirkan dalam air akan mempermudah adaptasi bayi dari rahim ibu ke dunia luar. Metode ini diharapkan dapat mengurangi stress pada ibu, nyeri persalinan, kontraksi rahim akan menjadi lebih efektif, elastisitas perineum bertambah sehingga robekan jalan lahir menjadi minimal.

b)      Water birth merupakan suatu metode persalinan yang aman bagi kesehatan ibu dan bayi presentasi kepala.

c)      Kemampuan air untuk mengapungkan ibu dalam kolam dan pada penananganan nyeri penggunaan air hangat untuk persalinan alamiah bersifat efektif dan aman.

Keuntungan Water Birth :

a)      Mengurangi kejadian episiotomy atau trauma perineum

b)      Mengurangi nyeri persalinan

c)      Persalinan akan menjadi lebih mudah, air hangat dapat mengurangi ketegangan perineum dan memberi rasa nyaman bagi ibu dan bayi

d)     Medium air memudahkan transisi bayi dari rahim

Syarat-syarat persalinan dengan Water Birth

a)      Ibu hamil normal >37 minggu

b)      Janin tunggal dengan presentasi kepala

c)      Ibu hamil tidak mengalami infeksi vagina, saluran kencing, dan kulit

d)     TTV dalam batas normal

e)      Ketuban pecah spontan kurang dari 24 jam

f)       Tidak ada komplikasi kehamilan

Kontaindikasi Water Birth :

a)      Infeksi yang dapt ditularkan melalui kulit dan darah

b)      Infeksi dan demam pada ibu

c)      Herpes genitalis, HIV dan hepatitis

d)     Perdarahan pervaginam abnormal

e)      Mekonium

f)       Bayi kembar, bayi posisi sungsang

g)      Bayi prematur

2.      Relaksasi Hypnobirthig

Metode relaksasi hypnobirthing merupakan salah satu teknik swasugesti dalam menghadapi dan menjalani kehamilan serta persiapan melahirkan, sehingga para wanita mampu melaluinya dengan cara yang alami, lancar dan nyaman tanpa rasa sakit.

            Metode relaksasi hypnobirthing dikembangkan berdasarkan adanya keyakinan bahwa dengan persiapan melahirkan yang holistic atau menyeluruh (body, mind, spirit) maka di saat persalinan, ibu bersalin dan pendampingnya akan dapat melalui pengalaman melahirkan yang aman, nyaman, tenang dan memuaskan. Proses relaksasi hypnobirthing bekerja berdasarkan kekuatan sugesti. Proses ini menggunakan afirmasi positif, sugesti dan visualisasi untuk menangkan tubuh, memandu pikiran, serta mengendalikan napasnya.

Manfaat dan Keuntungan untuk Ibu :

a)      Relaksasi hypnobirthing dapat membantu ibu hamil lebih tenang dalam menghadapi perubahan tubuhnya pada masa kehamilan

b)      Membantu mengatasi keluhan ibu hamil selama kehamilan.

c)      Mampu menghadirkan rasa nyaman, relaks, dan aman selama kehamilan hingga menjelang kelahiran.

d)     Reaksasi hypnobirthing mengajarkan level yang lebih dalam dari relaksasi untuk mengeliminasi stress, serta ketakutan dan kekhawatiran menjelang kelahiran.

e)       Relaksasi hypnobirthing membuat ibu mampu menghemat energinya pada saat bersalin sehingga dapat mencegah kelelahan saat persalinan.

f)       Mengurangi risiko terjadinya komplikasi dalam persalinan dan mempercepat pemulihan ibu post partum

g)      Meningkatkan ikatan ibu terhadap bayi dan suami

h)      Relaksasi mampu membantu ibu mempersiapkan proses menyusui secara mental maupun fisik sehingga prosuksi ASI cukup bagi bayinya

i)        Mampu menghindarkan risiko terjadinya post partum blues.

Manfaat dan Keuntungan untuk Bayi :

a)         Getaran tenang dan damai akan dirasakan oleh janin yang merupakan dasar dari perkembangan jiwa.

b)         Pertumbuhan janin lebih sehat karena keadaan tenang akan memberikan hormon-hormon yang seimbang ke janin lewat plasenta

Manfaat dan Keuntungan untuk Suami atau Pendamping Persalinan :

a)         Suami atau pendamping persalinan menjadi lebih tenang dan relaks dalam mendampingi proses persalinan

b)         Emosi suami akan menjadi lebih stabil dalam kehidupan sehari-hari

c)         Membantu memperbaiki dan memperkuat hubungan dan ikatan batin antara istri, suami, serta bayi yang dikandung

d)        Sikap dan kondisi emosi positif dan tenang oleh suami atau pendamping persalinan akan mempengaruhi kondisi psikologis ibu bersalin dan orang-orang disekitarnya

3.      Meditasi dalam Kehamilan dan Persalinan

Manfaat Meditasi dalam Persalinan :

Secara biologis dan psikologis, manfaat meditasi dikirimkan ke janin dalam rahim melalui aliran darah. Selama kehamilan ibu dapat berkomunikasi dengan janin yang ada dalam kandungannya. Fokus utamanya adalah pada keseimbangan hormon dan peningkatan sistem kekebalan tubuh. Meditasi dalam persalinan dapat mengurangi kebutuhan untuk intervensi medis selama persalinan.

4.      Lotus Birth

Lotus birth adalah metode melahirkan tanpa memotong tali pusat setelah bayi lahir dan membiarkan tali pusat keluar secara utuh. Plasenta dibiarkan dan menunggu sampai tali pusat kering hingga akhirnya terlepas dari bayi secara alami, umumnya akan lepas antara 3-10 hari.

Manfaat lotus birth :

a)      Tali pusat dibiarkan terus berdenyut sehingga memungkinkan terjadinya perpanjangan aliran darah ibu ke janin

b)      Oksigen vital yang melalui tali pusat dapat sampai ke bayi sebelum bayi benar-benar dapat mulai bernapas sendiri

c)      Lotus birth juga memungkinkan bayi cepat menangis segera setelah lahir

d)     Bayi akan menerima tambahan 50-100 ml darah yang dikenal sebagai transfusi plasenta

5.      Orgasmic Birth

Istilah orgasmic birth pertama kali diperkenalkan oleh Ina May Gaskin, 67 tahun. Menurutnya,  pada wanita seksualitas tidak hanya meliputi saat bercinta, bahkan saat melahirkan. Salah satu contohnya adalah payudara membesar, putting susu menjadi lebih sensitif, aliran darah meningkat, lubrikasi pada vagina meningkat, dan produksi hormon oksitosin tinggi.

Dalam orgasmic birth beberapa kegiatan yang dapat dilakukan untuk merangsang keluarnya oksitosin dan endorphin adalah dengan berpelukan, berciuman, rangsangan putting susu, bahkan rangsangan klitoris saat proses persalinan. Memang agak susah diterapkan dalam kultur budaya Indonesia, namun metode ini bisa dijadikan tambahan wawasan kita sebagai tenaga kesehatan.